Hronisks prostatīts - vai to var izārstēt?

Urologs pacientam diagnosticē hronisku prostatītu

Lielākā daļa vīriešu daudzu problēmu izskaidro ar prostatītu: erektilās disfunkcijas un libido samazināšanos, neauglību un intīmo attiecību pārkāpumiem. Ir gadījumi, kad ilgstoša temperatūras paaugstināšanās 37, 5 ° C līmenī ir izskaidrojama arī ar hronisku prostatītu. Un šāda temperatūra var liecināt par ļoti bīstamiem patoloģiskiem procesiem organismā, arī onkoloģisko raksturu.

Cilvēkus šī diagnoze tik ļoti iebiedē, ka kļūst neirotiski, slimībai ir psihosomatisks raksturs un nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir precīzi jāsaprot patoloģijas parādīšanās cēlonis un jāizstrādā pareiza ārstēšanas shēma.

Hroniska prostatīta simptomi

Visbiežāk slimībai nav izteiktu klīnisko pazīmju, tiek atzīmēta tikai dzīves līmeņa pasliktināšanās. Saskaņā ar NIH starptautisko klasifikāciju slimība pieder pie II kategorijas. Patoloģiju izraisa baktērijas, kas nozīmē, ka bez īpašas medicīniskās palīdzības no slimības nav iespējams atbrīvoties. Nekādas tautas metodes – tējas, tinktūras un dzērieni – slimību neizārstēs, tās tikai paņem laiku no pacientiem. Hronisks bakteriāls prostatīts rodas, ja patoloģija ilgst vairāk nekā trīs mēnešus un veido ne vairāk kā 10% no visu iekaisuma slimību kopskaita. Šis ir visizplatītākais pastāvīgas vīriešu urīnceļu infekcijas veids.

Svarīgs.Pacienti ar cukura diabētu ir jāārstē savlaicīgi, lai uzturētu atbilstošu glikēmijas līmeni. Pateicoties šādām terapeitiskām manipulācijām, samazinās patoloģijas parādīšanās riski.

Patoģenēze un etioloģija

Hronisku bakteriālu prostatītu galvenokārt izraisa Escherichia coli, taču ir arī atsevišķi gadījumi, kad hlamīdijas un dažādas mikoplazmas ir patogēni organismi. Mikrobi nokļūst prostatā lejupejošā vai augšupejošā veidā caur urīnizvadkanālu, taču medicīnas zinātnē ir aprakstītas arī hematogēnas vai limfogēnas infekcijas iespējas. Ja ilgstoši nenodarbojaties ar ārstēšanu, ir iespējama dziedzeru audu skleroze - ļoti bīstama komplikācija, kurai ir negatīvas sekas un kuru ir grūti ārstēt.

Diagnostikas metodes

Pareizai diagnozei ir izšķiroša nozīme ārstēšanas procesā, tā samazina komplikāciju iespējamību un ļauj pilnībā atgūties no patoloģijas. Diagnostika notiek vairākos posmos, katrs no tiem jāārstē ļoti rūpīgi. Simptomatoloģija sastāv no pacienta sūdzībām par veselības problēmām un dizūriskām parādībām. Klīnisko izmeklējumu sarežģītība ir tāda, ka simptomi ir nekonsekventi, diezgan bieži to pazīmes un kombinācijas individuāli mainās.

  1. Anamnēze.Pacientam vajadzētu pēc iespējas detalizētāk pastāstīt par visu savu diskomfortu. Tās var būt sāpes vēdera lejasdaļā, urīnizvadkanālā. Var būt diskomforta sajūta taisnajā zarnā, apgrūtināta urinēšana, nepatiesa vēlme urinēt. Ir ļoti svarīgi, lai pacients neslēptos no ārsta gadījuma dzimumakta, hipotermijas. Ārsts precizē diabēta klātbūtni. Dažās medicīnas iestādēs pacienti tiek aicināti aizpildīt anketu. Tajā ir uzskaitītas slimības klīniskās pazīmes, ir punktu skaits to rašanās intensitātei un biežumam. Īpaša skala ļauj ārstiem iegūt objektīvu priekšstatu par patoloģijas klīniku.
  2. Palpācija.Palpācijas laikā ārsts aptuveni nosaka priekšdziedzera paplašināšanās pakāpi, pārbauda audu sāpīgumu, asimetriju un neviendabīgumu.
  3. Laboratorijas diagnostika.Sniedz visvērtīgāko un precīzāko informāciju pareizai hroniska bakteriāla prostatīta diagnostikai. Analīzei pirms un pēc prostatas masāžas ņem urīna paraugus. Paraugi ir divu stiklu, tie nosaka leikocītu un baktēriju skaitu pirms un pēc masāžas. Ir alternatīva laboratorisko izmeklējumu metode, kuras laikā sēklu šķidrumā pārbauda leikocītu saturu. Turklāt visiem pacientiem tiek veikta urīnizvadkanāla uztriepes pārbaude.
  4. Instrumentālā diagnostika.To ne vienmēr lieto, jo hroniskam prostatītam nav tipisku izmaiņu. Bet tas ļauj ārstiem vizuāli redzēt dziedzera audu neviendabīgumu.
  5. Diferenciāldiagnoze.Ļauj atšķirt hronisku prostatītu no hroniska uretrīta. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz četru stiklu paraugu.

Ja rodas grūtības ar galīgo diagnozi, pacientus var nosūtīt uz konsultācijām pie citiem ārstiem:

  • otorinolaringologam jāpārliecinās, vai pacients neslimo ar hronisku tonsilītu;
  • dermatologam jāapstiprina, ka hroniskam prostatītam ir stafilokoku etioloģija, kurā iespējami pustulozi ādas bojājumi;
  • Noskaidrojot odontogēno hroniska priekšdziedzera iekaisuma izraisītāju, zobārstam ieteicams izmeklēt mutes dobumu.

Pārbaudes laikā ir pilnībā jāizslēdz patoloģijas ar līdzīgu klīniku. Tās var būt seksuāli transmisīvās slimības, anorektālās zonas iekaisums, uroģenitālo orgānu infekcija. Sarežģītākais gadījums ir onkoloģiskās neoplazmas. Pamatojoties uz datiem, kas iegūti, veicot visaptverošu pacienta pārbaudi, tiek noteikta adekvāta patoloģijas ārstēšana.

Cēloņi, kas veicina hroniska prostatīta parādīšanos

Vairumā gadījumu hronisks prostatīts rodas nepareizas akūtas formas ārstēšanas dēļ. Daudzi pacienti nepanes pilnu zāļu kursu un pārtrauc ārstēšanu ar nelielu veselības uzlabošanos. Turklāt patoloģijas iespējamība palielinās šādu faktoru dēļ.

  1. Haotiska seksuālā dzīve.Tas attiecas ne tikai uz izmaiņām seksuālajos partneros, bet arī uz ilgstošu atturēšanos.
  2. Bieža un ilgstoša starpenes traumas iedarbība.Profesionāla riteņbraukšana vai izjādes ar zirgiem, sēdošs darbs u. c. veicina blakus esošo mīksto audu un asinsvadu neatgriezenisku ievainojumu. Tā rezultātā tiek traucēta prostatas dziedzera funkcionalitāte, infekcijas dēļ var rasties iekaisuma procesi.
  3. Imūnsistēmas darbības traucējumi.Ķermeņa aizsargspējas vājināšanās rodas nepareiza dzīvesveida, biežas hipotermijas, neirogēnu un hormonālo traucējumu dēļ.

Hroniska prostatīta ārstēšanas metodes

Ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnīga patogēna iznīcināšana. Procedūras var veikt ambulatorā veidā, taču nepieciešamas periodiskas konsultācijas ar ārstu. Rezultāts ir atkarīgs ne tikai no optimāli izvēlētajiem medikamentiem, bet arī no paša pacienta vēlmes. Viņam jāvada pareizs un aktīvs dzīvesveids, jāizvairās no hipotermijas un insolācijas. Regulārs dzimumakts pozitīvi ietekmē. Pēc diagnozes noteikšanas obligāti jāpārbauda dzimumpartneris, patogēnu atklāšanas gadījumā ārstēšana ir abpusēja.

Antibiotikas lieto hroniska prostatīta ārstēšanai, dažādām aktīvajām vielām ir savas priekšrocības un trūkumi. Izvēles zāles ir fluorhinoloni, pacienti tos labāk panes. Ārstēšanas ilgums ir vismaz četras nedēļas, dažos gadījumos tas var sasniegt trīs mēnešus. Biežāk zāles lieto iekšķīgi, injekcijas lieto ārkārtīgi reti un tikai uz specifisku ķermeņa reakciju fona.

Pēc hroniska prostatīta simptomu izzušanas ārstēšana jāturpina vismaz 14 dienas.

Pilnīgu izārstēšanu apstiprina atkārtoti laboratorijas testi. Mēnesi pēc kursa pabeigšanas ir jāņem paraugi, kuros visiem rādītājiem jābūt normāliem.

Lietotas antibakteriālas zāles

Atkarībā no pacienta faktiskā stāvokļa ārsts izraksta noteiktas antibakteriālas zāles.

Tabula: Zāļu grupas hroniska prostatīta ārstēšanai

Narkotiku grupa

Priekšrocības un trūkumi

Fluorhinoloni

Farmakokinētika ir ērta lietošanai, tai ir līdzības visās formās gan perorālai, gan parenterālai lietošanai. Tas labi uzkrājas un ilgstoši saglabājas dziedzera audos, to raksturo augsta biopieejamība. Zāles ir efektīvas pret netipiskiem un tipiskiem mikroorganismiem, kā arī ir indicētas Pseudomonas aeruginosa nomākšanai. Trūkumi ietver sliktu kombināciju ar citām zālēm. Turklāt fluorhinoloni negatīvi ietekmē pacienta nervu sistēmu un var izraisīt fotosensitivitāti.

Sulfonamīdi

Audos dziedzeri labi uzkrājas un tiek saglabāti ilgu laiku. Ir formas perorālai un parenterālai ievadīšanai. Par visiem pacientiem pieejamu cenu tika konstatēta augsta aktivitāte pret plašu tipisku patogēno baktēriju klāstu. Trūkums ir tāds, ka klīniskie pētījumi nav apstiprinājuši zāļu efektivitāti pret Pseudomonas aeruginosa un enterokoku. Daži Enterobacteriaceae baktēriju veidi nereaģē uz sulfonamīdiem. Pirms pieņemšanas vēlams atkārtoti precizēt diagnozi, pretējā gadījumā terapeitiskie pasākumi nedos plānoto rezultātu.

Tetraciklīni

Viņiem ir dažādi pieteikšanās veidi, par kuriem visiem pacientiem ir pieejama maksa. Tie ir ļoti efektīvi pret hlamīdijām, ureaplazmu un mikoplazmu. Acīmredzamas blakusparādības netika novērotas. Trūkumi - nav aktīvs pret Pseudomonas aeruginosa. Vēl viena problēma ir tā, ka koagulāzes negatīvie stafilokoki, Enterobacteriaceae dzimtas baktērijas un enterokoki maz reaģē uz zālēm. Blakusparādības ietver lielu ādas bojājumu iespējamību. Nelietojiet, ja pacientam ir nieru vai aknu mazspēja.

makrolīdi

Priekšrocības - ļoti aktīva pret dažāda veida grampozitīvām baktērijām, pierādīta kā efektīva pret hlamīdijām. Dziedzera audi ir vienmērīgi piepildīti ar zālēm un ilgstoši notur. Makrolīdiem ir minimāla toksicitāte ķermenim, kas ļauj tos parakstīt pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem. Trūkums ir minimālā efektivitāte pret gramnegatīvām baktērijām un netipiskiem mikrobiem.

Kā papildinājumu galvenajiem ieteicams lietot augu preparātus, kas izgatavoti no pundurpalmu ekstrakta, dažādu augu ziedputekšņiem un citiem augiem, kuriem ir pretiekaisuma un antiandrogēna iedarbība. Bet tas var būt tikai kā papildinājums sarežģītai ārstēšanai.

Ja tiek konstatētas īpašas indikācijas, dažiem pacientiem tiek nozīmēts αviens- adrenoblokatori. Tie samazina urīnizvadkanāla aizmugurējā dinamisko obstrukciju un samazina dizūriju.

Izplatītas metodes prostatas dziedzera ietekmēšanai

Mūsdienu medicīna ļauj izmantot papildu metodes, kā ietekmēt dziedzera mīkstos audus. Šādas manipulācijas tiek veiktas vienlaikus vai pēc hroniska prostatīta ārstēšanas beigām.

Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt jebkādas manipulācijas ar dziedzeri. Nekvalificēta un neprofesionāla ietekme var radīt nopietnas sekas.

Ja hronisks prostatīts netiek ārstēts, pastāv jaunu, sarežģītāku patoloģiju risks. To lokalizācijai var piešķirt šādas ietekmes.

  1. termiskais. Visbiežāk tiek izmantota transuretrāla mikroviļņu terapija, augstās temperatūras iedarbības dēļ samazinās prostatas audu izmērs.
  2. Ultraskaņas.Ļoti efektīva prostatas ietekmēšanas metode, procedūru laikā nav sāpju.
  3. Kriodestrukcija.Zema temperatūra noņem skartos prostatas audus.

Visos gadījumos pacientiem jāzina, ka jo ātrāk tiek uzsākta hroniska prostatīta ārstēšana, jo vieglāk un ātrāk tiek novērsts patoloģiskais process, jo mazāka iespējamība, ka tam būs smagas sekas, jo lielāka iespēja pilnībā izārstēties. Pēc atveseļošanās pacienti atgriežas normālā dzīvesveidā.

Atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem

Prostatīts, arī hronisks, biedē vīriešu populāciju ar savām negatīvajām sekām. Lielais vairums nepamatoto baiļu tiek skaidrotas ar ārkārtīgi zemām medicīnas zināšanām, lielu skaitu baumu un ticību dažādiem dziedniekiem. Kā medicīnas zinātne atbild uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem?

Vai pastāvīgs sēdošs darbs var izraisīt hronisku prostatītu?

Iepriekš medicīnas speciālisti, nosakot diagnozi, izmantoja tā saukto sastrēguma hronisko prostatītu. Mūsdienu diagnostikas iekārtas ir pierādījušas, ka prostatīts ir infekciozs un iekaisīgs raksturs, visi pārējie fizioloģiskie faktori var tikai ietekmēt vispārējo organisma veselību un to provocēt. Visbiežāk slimības cēlonis ir gadījuma dzimumakts, kura laikā tiek pārnesti patogēni. Neērta apakšveļa, neatkārtoti dzimumakti vai ilgstoša atturība izraisa erekcijas problēmas. Stagnējošu vai traumatisku seku dēļ prostatas dziedzerī sāk parādīties mīksto audu patoloģijas. Bet saskaņā ar mūsdienu medicīnas klasifikāciju tas nav prostatīts, bet gan prostatopātija.

Problēmas ar erekciju vīrietim uz hroniska prostatīta vai prostatopātijas fona
Vai pastāv saikne starp hronisku prostatītu un riteņbraukšanu?

Jā tur ir. Baumas par profesionālās zirgu izjādes vai riteņbraukšanas pozitīvo ietekmi uz hroniskā prostatīta gaitu ir balstītas uz faktu, ka segli pastāvīgi masē starpenumu. Pateicoties tam, uzlabojas prostatas asins piegāde, tiek novērstas hroniskā prostatīta negatīvās sekas. Patiesībā viss ir tieši otrādi. Segli smagi traumē artērijas, tiek traucēta funkcionālā asins piegāde kavernozs ķermeņiem. Tie atrodas dzimumloceklī. Tā rezultātā var rasties problēmas ar erekcijas funkciju. Jums jāzina, ka visas ieteicamās austrumu tradicionālās medicīnas maigās masāžas neārstē. Tie ir erotiski, nevis terapeitiski. Tos var izmantot kā papildu psiholoģisku līdzekli, nevis kā galveno hroniska prostatīta ārstēšanu.

Likumsakarīgi rodas otrs jautājums – kāpēc daži urologi stingri iesaka taisnās zarnas masāžu? Šeit viss ir nedaudz sarežģītāk. Šo masāžu izmanto testu piegādes laikā. Iepriekš tas tika noteikts kā papildu procedūra, lai palielinātu asins piegādi prostatai. Mūsdienu diagnostikas metodes ir pierādījušas šādas masāžas neefektivitāti hroniska prostatīta gadījumā. Bet pastāv ievērojams risks sabojāt taisnās zarnas gļotādu. Kā liecina prakse, visefektīvākā dziedzeru masāža ir dabiska ejakulācija dzimumakta laikā.

Vai problēmas ar intīmo dzīvi, sāpes vēdera lejasdaļā, bieža vēlme urinēt vienmēr liecina par hronisku prostatītu?

Nē, ne vienmēr šādi simptomi var liecināt par citām problēmām, kas nav saistītas ar prostatas darbību. Gluži pretēji, bieži hronisks prostatīts norit bez pamanāmiem simptomiem un tiek atklāts nejauši. Jāpatur prātā, ka prostatas adenomai, urīnpūšļa disfunkcijai, sigmoidālās resnās zarnas problēmām un neiroloģiskiem traucējumiem ir diezgan daudz izplatītu simptomu.

Vai ir iespējams izārstēt hronisku prostatītu tikai ar fizioterapiju?

Tas ir neiespējami. Kā necerēt, ka slimība galu galā izzudīs pati no sevis. Magnetoterapija, lāzerterapija un citas procedūras tiek noteiktas kā papildu metodes hroniska prostatīta kompleksās ārstēšanas protokolā. Protokolā ir aprakstīti visi medicīniskie pasākumi, tos nav ieteicams atcelt.

Prostatas magnētiskā terapija ir iekļauta hroniska prostatīta kompleksā ārstēšanā
Vai vienmēr ir nepieciešams ārstēt hronisku prostatītu?

Daži pacienti ar šo slimību cieš daudzus gadus, un šajā laikā nekas briesmīgs, viņuprāt, nenotiek. Protams, pacientiem ir šāds jautājums. Nāvējoši gadījumi no hroniska prostatīta medicīnas praksē nav reģistrēti. Bet ir strauja dzīves kvalitātes pazemināšanās, dažos gadījumos var rasties prostatas skleroze. Turklāt pastāvīga patoloģisko mikroorganismu klātbūtne organismā nomāc imūnsistēmu, kas var izraisīt jebkuru slimību. Tam nav jābūt saistītam ar prostatas darbību.

Atbilstoši medicīniskie pasākumi un pacientu neapšaubāma atbilstība ārstu ieteikumiem sniedz 100% garantiju hroniska prostatīta izārstēšanai. Priekšnoteikums ir pareiza diagnoze un optimāla medikamentu izvēle, kompleksās ārstēšanas izmantošana.